每天三粒阿卡波糖片、两粒二甲双胍缓释片，两种药一年药费近4000元，“糖友”老张吃了10年。去年阿卡波糖片大降价，最近二甲双胍价也降了，现在一年药费不到400元。18日，老张又去拿药，对着药费清单上的价格看了又看：“感谢好政策，我再也不用为吃药贵担心了。”

　　作为首批国家综合医改试点省份，福建从2015年7月起率先全面实施药品（耗材）“零差率”。“十三五”时期，福建从挤压药品虚高水分入手，破解看病贵；以推进优质医疗资源扩容下沉为重点，，缓解看病难；推动服务模式向“以健康为中心”转变，促进“大健康”。

　　组团“砍价”就是福建破解看病贵的关键一招。去年6月起，我省率先全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作，并探索省级药品耗材集中带量采购。该举措一年为福建群众看病省下30.06亿元。

　　在药品、耗材集中带量采购中，我省还率先探索实行货款由医保经办机构统一代为结算，医保经办机构每月按合同规定向企业支付上一月的药品、耗材货款，彻底解决此前存在的医疗机构拖欠企业货款问题，做到及时结算货款。

　　当前，国家组织药品集中采购进入常态化阶段，福建落实国家组织药品集中采购也实现常态化。国家集采的药品全部通过了药物“一致性”评价，省级带量采购的药品同样是通过专家遴选并执行严格准入，同时受到药监部门“四个最严”全链条质量监管。据了解，实施药品、耗材集采至目前，我省未发现不良反应异常风险信号，中选产品的质量和疗效正被越来越多的医生和患者认可与接受。

　　小小一粒药，牵动“全身”。在三明市尤溪县，县级医院去年收入3.42亿元，同比增长6.99%，其中医务性收入占比39.95%，药品收入占比18.56%（含慢病药品），耗材收入占比8.31%，检查化验占比25.59%，医院收入结构趋于优化。

　　“我们希望集采药还能多来点。”县总医院院长杨孝灯说，现在医生开药更多考虑的是合理用药。集采节省的医保结余能留用，用于医院发展的钱和职工收入都跟着提高，激发了医务人员积极性，医院也步入降成本、优结构、促管理的良性发展。

　　小小一粒药，还彰显了医药服务供给侧改革效应。在福建不少贫困村，以前村卫生室没接通医保直接结算系统，村民拿药刷医保卡得往大医院跑。今年，福建打通了医保服务“最后一公里”，全省2201个建档立卡贫困村医保服务在全国率先实现“村村通、就近通、全覆盖”，更多的药能在基层买得到、能报销。

　　（记者 储白珊）