1. 病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体排泄物、前庭大腺排泄物以及大、皮脂腺排泄物等殽杂构成,,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其发生原因及性状各不沟通。
2. 生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常环境下,白带起潮湿皮肤及阴道的浸染。皮脂腺排泄粘稠乳汁样液体;前庭大腺排泄无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜排泄物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量几多不等,与年数、雌激素程度坎坷及生殖器官充血环境有关。
芳华期今后,由于卵巢逐渐发育到成熟,雌激素、孕激素的排泄,白带的性状及量随卵巢周期变革而有差异。月经中期(排卵期前),由于宫颈腺体排泄旺盛,此时白带中宫颈粘液身分增多,致使白带量多,且清亮稀薄如鸡蛋清,以利精子通过;排卵后白带量逐渐淘汰、变稠;月经前由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带量随之增多。绝经后,由于卵巢成果衰退,体内性激素淘汰,生殖道逐渐萎缩,腺体排泄及阴道粘膜的渗出均大为淘汰,乃至白带淘汰。妇女性欢快时,阴道大量排液,为起润滑的浸染。以往认为性欢快时,主要是前庭大腺排泄骤增,而今朝认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性欢快时阴道壁血管明明充血扩张,而发生大量的血浆渗出液。妇科疾病经常引起白带增多,这种白带增多的现象已经成为疾病的症状,其量与性状均与正常白带有明明区别。
3)临床上常见的病理性白带有:
白带异常有异味1. 无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体排泄的粘液相似,但量明显增多,一般应思量慢性宫颈内膜炎、卵巢成果失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的大概。
白带异常有异味2. 白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
白带异常有异味3. 凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4. 灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
5. 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6. 血性白带:白带中混有血液,应思量宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安顿宫内节育器亦可引起血性白带。
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